半年前,生殖健康与不孕科林杰团队接诊了两对想借助试管婴儿辅助受孕的夫妻。
关女士与丈夫结婚多年一直未孕,此前曾与丈夫在浙江宁波进行了两次试管婴儿助孕,但所有卵子均为滑面内质网聚集,透明带异常,最后均以失败告终。
张女士是卵巢低储备患者,历经两次取卵,一次取得一枚卵子未能形成胚胎,一次取卵未获得卵子。
两位女士的情况都属于试管婴儿辅助受孕里面成功率极低的情况,这两个特殊案例引起了林杰团队的思考,能不能探索出一种有效的解决办法呢?
通过查阅大量的医学文献,凭借卵子发育的基础理论支持,林杰团队大胆提出,是否可以通过延长卵子在体内成熟的时间来改善卵子的质量?
众所周知,试管婴儿是把女性的卵子和男性的精子取出来,让它们在体外受精培养形成胚胎,然后再植入女性的子宫内。“自然状态下,激素LH峰值出现后36~48小时,卵子成熟完成第一次减数分裂,常规试管婴儿技术为了防止卵子早排,都在扳机后36~38小时进行取卵,而卵子细胞核和细胞质成熟并不同步。”林杰介绍,因此,只要控制住卵子早排,让卵子在体内有更多的成熟时间更符合自然状态,可能对卵子质量改善更好。通过查阅大量文献资料与临床研究,林杰团队提出了新概念——“卵子体内培养”。
经过团队多次开会讨论,仔细规划设计方案,与患者本人及家属进行充分沟通获得同意后,两位患者成为“卵子体内培养”技术的首次临床应用者。结果很快出来,宁波的官女士十二枚卵子透明带正常,无滑面内质网聚集,受精后得到两枚优质胚胎。张女士第一次得到四枚成熟卵子,受精后得到三枚优质胚胎。