分娩的时候我们总是把注意力放在妈妈的身上,却忽略宝宝也参与到我们的分娩中。在临产发作时,妈妈的子宫开始收缩,子宫收缩的力量迫使生命之门一点一点打开,宝宝也借助妈妈这份力量,慢慢从生命之门进入神秘的生命通道,在曲曲折折的产道中通过埋头、旋转胎头、转身等动作的顺利完成,历经千辛万苦才能来到这个世界,这就是宝宝在生命通道中的分娩机转。他不是直进直出,是可以随着骨盆各平面不同形态,被动进行的一连窜适应性转动,以其最小径线通过这个生命通道,这些动作的完成就叫分娩机转:
1、衔接:到了妊娠晚期的时候,一般初产妇是38周,经产妇是临产的时候,宝宝的头要进入妈妈的骨盆,也叫入盆,临床上以枕左前最常见,胎头入盆时呈半俯屈状态,以枕额径进入骨盆入口,矢状缝落在骨盆入口右斜径上,胎头入盆后妈妈有胎儿下降感,自觉上腹部较前舒适,进食较前增加,呼吸较前轻快,恭喜妈妈出现这些症状的话,宝宝估计在1-2周左右就会临产发作。
2、下降:是胎头沿骨盆轴前进的动作,是胎儿娩出的首要条件,贯穿于分娩的全过程,下降动作呈间歇性,因为子宫收缩力、羊水压力、腹肌收缩力促使胎头下降,临床上将胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志。初产妇较经产妇慢。
3、俯屈:当胎头下降至骨盆底时,遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈,下颏贴进胸部,以最小的径线来适应产道形态,有利于胎头继续下降。宝宝是不是非常的聪明,他过不去的时候就埋埋头,让自己的头以最小的径线通过妈妈的产道。
4、内旋转:胎头进入妈妈中骨盆以后,由于前后径大于横径,胎头也是前后径大于横径,这种姿势无法通过,为适应这个特点,充分利用有限的空间,借助肛提肌收缩力将胎头枕部向前向中线慢慢旋转45°,转向阻力小,部位宽的前方,这时胎头枕骨压迫妈妈的耻骨,这就是妈妈为什么会比先前的疼痛感加强的原因。在妈妈子宫收缩力及腹压的作用下,胎头继续下降,一般在第一产程末完成此动作。
5、仰伸:完成内旋转后,胎头下降达到阴道外口处,进入第二产程,在妈妈的宫缩及腹压帮助下,宝宝的头在阴道口显露的越来越多,这时助产士做好接生的准备,等待胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,胎头逐渐仰伸,顶、额、鼻、口、颏依次娩出。
6、复位及外旋转:胎头娩出以后,双肩径沿骨盆入口斜径进入骨盆入口,为使自己舒服一点,胎头再向左旋转45°,胎头与胎肩恢复垂直关系,这就是复位。胎肩在骨盆继续下降,在助产士的帮助下,前肩向前向中线旋转45°,双肩转成与骨盆前后径相一致的方向,胎头继续旋转45°,以保持与胎肩垂直的关系,一般情况下是助产士帮助宝宝完成外旋转。
7、胎肩及胎儿娩出:胎头完成外旋转后,助产士嘱妈妈屏气用力,协助前肩在耻骨弓下娩出,随即后肩娩出,胎体及下肢随之娩出,至此,宝宝完成所有动作,顺利和妈妈见面了。
这就是一个分娩的过程,如果在分娩机转中宝宝任何一个动作完成不理想,产程进展就会延缓,甚至停滞,就不能顺利完成分娩。所以在分娩的整个过程中,宝宝要积极参与,和妈妈一起共同努力才能顺利完成分娩。