“医生，我皮肤好痒啊，手脚都痒，是天气干燥了，还是过敏了哟？”
很多孕妈妈到孕晚期会出现皮肤瘙痒，首先是手掌、足底，随后可能蔓延至四肢、全身，孕妈妈们以为是冬天天气干燥了、是螨虫、是湿疹、是过敏了，却忽略了妊娠期隐形杀手-妊娠期肝内胆汁淤积症，接下来让我们一起来了解妊娠胆淤。
妊娠胆淤全名：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），是一种在妊娠中、晚期出现的、妊娠特有的肝脏疾病。由于胆汁分泌排泄障碍造成肝细胞损坏，胆汁酸水平异常升高，导致皮肤瘙痒和黄疸等症状。
妊娠期肝内胆汁淤积症的诱发因素：目前妊娠ICP确切原因不明确，可能与以下因素有关：既往有肝炎病史、严重妊娠剧吐、妊娠期孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高、遗传因素、环境因素、饮食因素等等。
妊娠期肝内胆汁淤积症的症状特点：
（1）皮肤瘙痒是其最常见的临床症状，常发生于妊娠28-30周，也有少数妊娠早中期，常见部位是手掌及足底，逐渐延及面部、四肢、全身皮肤，夜间加重，多无原发性皮损，偶有皮肤抓痕，分娩后快速消退，再次妊娠复发率高。
（2）ICP孕妇可出现轻度黄疸，皮肤巩膜黄染、尿色变深等，甚至是血清转氨酶的升高、异常。黄疸一般分娩数日后消退。
（3）部分患者出现失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、上腹痛等。
妊娠期肝内胆汁淤积症的危害：1、对孕妇的影响，出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐，影响睡眠、增加子痫前期和妊娠期糖尿病的发生率，长期可能肝功衰竭、维生素K缺乏、产后出血等。
2、对胎儿的影响 妊娠期肝内胆汁淤积症主要危害胎儿及新生儿。可引起胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、自发性早产或孕期羊水胎粪污染、新生儿颅内出血、神经系统后遗症等。
妊娠期肝内胆汁淤积症的分度：
（1） 轻度 ICP ：空腹总胆汁酸（TBA）水平为10-39 μmol/L 或餐后血清 TBA 水平 19-39 μmol/L；临床症状以皮肤瘙痒为主，无明显其他症状。
（2） 重度 ICP ：血清 TBA 水平 40-99 μmol/L；血清胆红素水平高于正常值；伴有多胎妊娠、子痫前期、复发性 ICP、曾因 ICP 致围产儿死亡者等情况之一者；早发型 ICP。
（3） 极重度 ICP ：血清 TBA 水平≥100 μmol/L。
孕妈们一旦出现上述症状，及时就医，尽早诊疗，保证母婴安全。同时，给孕妈妈们以下几点建议：
（1）饮食清淡，营养均衡，禁辛辣、高脂等食物，多食用低脂、新鲜蔬菜水果，补充维生素及微量元素。
（2）环境舒适，清洁卫生，穿着宽松、舒适、透气棉质衣服，注意环境卫生及个人局部卫生。
（3）注意休息，适度运动，保持心情愉快，左侧卧位为主，以助于增加胎盘血流量，保证充足睡眠，拓展个人爱好，保持良好心态，减少焦虑烦躁。
（4）数胎动,胎动异常，及时就医：胎动减少、消失或胎动频繁、躁动等要尽早就医，切勿一拖再拖。
（5）定期正规产检，动态空腹监测胆汁酸、肝功，按时进行胎儿胎心监护：32周起，1次/周，必要时增加监测次数。
