正确认识妊娠期高血糖
据统计全球约有1.9亿女性糖尿病患者，其中2/5处于生育年龄，1/7的分娩受到糖尿病的影响。
妊娠期高血糖对孕产妇及胎儿有很多危害，比如早产、巨大儿、子痫前期、新生儿低血糖等，分娩的新生儿远期也更容易患代谢性疾病。为了降低母儿近远期并发症，所以孕期我们需要特别关注血糖问题。
糖尿病的高危人群是哪些呢？主要包括肥胖，一级亲属有糖尿病，慢性高血压，冠心病，高脂血症，妊娠期高血糖病史和巨大儿分娩史，多囊卵巢综合征史，孕早期空腹尿糖反复阳性，年龄＞45岁等。
建议有糖尿病高危因素的孕妇在孕前或孕早期通过检查明确有没有胰岛素抵抗，若是有胰岛素抵抗，可以早期通过饮食、运动以及改变不良生活习惯等来进行调节，降低发生妊娠期糖尿病的风险。
孕期首次产检空腹血糖≥5.6mmol/l的孕妇就需要纳入妊娠期高血糖管理。若血糖在5.1-5.6mmol/l之间，需在妊娠24-28周行OGTT检查。也可以复查空腹血糖，若空腹血糖≥5.1mmol/l直接诊断妊娠期糖尿病，＜5.1mmol/l需进行OGTT。
OGTT检查注意事项：①准备进行OGTT检查前禁食8-10小时②检查前连续三天正常饮食，检查期间静坐、禁烟。③检查时最好在清晨09：00之前抽空腹血，抽血后把含有75g葡萄糖的温水在5分钟内喝完，开始喝糖水时计时，抽1小时、2小时静脉血。④检查前一晚要避免空腹太久导致清晨反应性高血糖影响诊断。
诊断为妊娠期高血糖后孕妈妈需要如何避免高血糖呢？大部分的孕妇可以通过饮食及运动来控制。1、饮食治疗包括有八大黄金法则：合理饮食、吃动平衡，控制血糖；主食定量、粗细搭配、全谷物、杂豆类占1/3；多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样；常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量；奶类豆类天天有，零食加餐合理选择；清淡饮食，足量饮水；定时定量，细嚼慢咽，还要注意进餐顺序；注意自我管理，定期接受个体化饮食指导。2、适当运动也可以控制高血糖。运动要在餐后1-2小时，不能空腹运动，运动后需补充水分。要遵循至少每周3天或者隔天一次，每次30-60分钟为宜，还要达到所需的运动强度，要个体化、循序渐进、量力而行。
若孕前或孕早期有胰岛素抵抗以及孕期确诊为妊娠期高血糖的孕妇，推荐专业营养师制定个体化的医学营养指导、生活方式管理等控制血糖，必要时药物治疗。
